耳屎在医学上称为耵聍，是由外耳道耵聍腺分泌产生的，正常情况下可对耳道起到保护作用。但当多种因素打破了耵聍分泌与排出的平衡时，就会导致耳屎过多，其成因复杂，涵盖非疾病因素和多种疾病，如不良挖耳习惯、外耳道炎等。
1、不良挖耳习惯：经常用尖锐物品，如发卡、挖耳勺等挖耳，可能损伤外耳道皮肤，刺激耵聍腺，使其分泌更多耵聍。挖耳还可能将耵聍推向耳道深处，造成耵聍堆积。
2、外耳道炎：外耳道受到细菌、真菌等病原体感染引发炎症，炎症刺激会使外耳道皮肤充血、水肿，耵聍腺分泌功能亢进，导致耵聍分泌增多。而且，炎症产生的分泌物还可能与耵聍混合，进一步加重耳屎堆积。
3、外耳道狭窄：先天性外耳道狭窄或因外伤、手术等后天因素导致外耳道狭窄，会使耵聍排出受阻。正常分泌的耵聍无法顺利排出体外，就会在耳道内逐渐积聚，从而造成耳屎过多。
4、外耳道胆脂瘤：外耳道皮肤的复层鳞状上皮过度增生，脱落的上皮细胞堆积形成胆脂瘤，胆脂瘤会刺激周围组织，引发炎症反应，导致耵聍分泌增加，胆脂瘤本身也会占据耳道空间，阻碍耵聍排出，进而使耳屎增多。
5、中耳胆脂瘤：是一种位于中耳内的囊性结构，并非真正的肿瘤，会不断增大，破坏中耳结构，还可能累及外耳道。当中耳胆脂瘤影响到外耳道时，会干扰耵聍的正常排出，也会刺激外耳道和中耳的黏膜，使耵聍分泌异常增多。中耳胆脂瘤若不及时处理，可能导致听力下降、耳鸣，甚至引发颅内并发症。
耳屎过多是多种因素综合作用的结果，从不良生活习惯到各类耳部疾病都可能引发，当发现耳屎异常增多时，应及时关注，必要时就医检查，以便明确病因，采取相应措施。
耳屎过多需要做什么检查
耳镜检查：医生使用耳镜直接观察外耳道和鼓膜情况，能直观看到耳屎的量、质地、颜色及分布位置，还能查看外耳道有无红肿、破损、炎症，鼓膜是否完整，初步判断耳屎过多是否由外耳道局部病变引起。听力测试：耳屎过多可能影响声音传导，导致听力下降。通过纯音测听、声导抗测试等听力检查，可评估听力损失程度和类型，判断耳屎堆积对听力的影响程度。耳部CT检查：若怀疑存在外耳道狭窄、中耳胆脂瘤、外耳道肿瘤等疾病，耳部CT检查能清晰显示耳部的骨性结构和软组织情况，帮助医生准确判断病变部位和范围，为诊断和治疗提供重要依据。